泰安市口腔醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)明白紙
發(fā)布時(shí)間：2025/2/13
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泰安市口腔醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)明白紙
一、門診統(tǒng)籌待遇主要內(nèi)容：
1.享受人員范圍：退休人員及按照統(tǒng)賬結(jié)合方式繳費(fèi)的在職職工（含靈活就業(yè)人員）。其中：在職職工和靈活就業(yè)人員按7%或9%繳費(fèi)的享受職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌待遇，按5.5%繳費(fèi)的不享受門診統(tǒng)籌待遇。
2.年度起付標(biāo)準(zhǔn)及比例：（報(bào)銷數(shù)額以實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算為準(zhǔn)）
本院為二級(jí)醫(yī)院，起付線400元 。
報(bào)銷比例：在職職工70%，退休職工 75%
3.2024年度統(tǒng)籌基金支付限額:
在職職工3500元，退休職工4500元。
對(duì)超過(guò)年度統(tǒng)籌基金支付限額以上的費(fèi)用，由大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助資金支付，支付限額為 1000 元。
二、報(bào)銷范圍：
在本院就診時(shí)發(fā)生的符合門診統(tǒng)籌支付范圍的檢查、檢驗(yàn)、治療項(xiàng)目、耗材、藥品等普通門診醫(yī)療費(fèi)用。
三、報(bào)銷方式：
各院區(qū)及門診部收款處實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算報(bào)銷。
四、報(bào)銷地點(diǎn)：
各院區(qū)及門診部收款處
五、報(bào)銷時(shí)間：
周一至周天 上午:8:00-12:00
下午：2:30-5:30
六、導(dǎo)引地點(diǎn)：各院區(qū)及門診部各樓層導(dǎo)診臺(tái)
七、報(bào)銷流程：
1、收款處實(shí)名掛號(hào)完善電子病歷信息
2、看診、寫明診療記錄、開(kāi)具治療費(fèi)用明細(xì)、上傳系統(tǒng)
3、出具證件、收款處實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算、醫(yī)保目錄內(nèi)診療項(xiàng)目及藥品可按比例報(bào)銷
