1、早晚刷牙、飯后漱口
　　堆積在牙面上的細菌,不僅會導致齲病,也會引起牙齦炎癥,因此有效清除細菌是保護牙齒最關(guān)鍵的核心。刷牙是去除牙齒表面細菌最有效的方法,同時也能清除牙面上的軟垢和食物殘渣,從而可以保持口腔衛(wèi)生,維護牙齒和牙周組織的健康。
　　每天應該刷牙2次,早上起床后、晚上睡覺前各1次。白天吃的食物、喝的飲料都會在牙齒表面留下“印跡”,晚上睡覺之前刷牙就是為了把白天積攢起來的軟垢和食物殘渣清潔干凈。晚上入睡后,唾液分泌減少,口腔的自我清潔能力弱。刷牙之后數(shù)小時,細菌又可以在干凈的牙面上重新附著、聚集,因此早上起床后也應該刷牙,把一晚上沉積在牙面上的“臟東西”清除掉。無論是早上不刷牙或晚上不刷牙,一天只刷一次牙都會導致細菌在牙齒表面停留過長時間,對牙齒的破壞力成倍增長。早上、晚上都不刷牙更是萬萬不可取的。
　　每次刷牙都要保證2-3分鐘的時間。這是因為如果要把牙齒的每個角落都清潔干凈,需要2-3分鐘,少于2分鐘是不能把所有牙面都刷干凈的。此外,還應做到一人一刷一口杯。一人刷一口杯的意思是每位家庭成員都應當有自己的牙刷和口杯,家人之間不要共用一個口杯,更不要共用一把牙刷。
　　除了做到每天早晚刷牙以外,還應在每餐飯后漱口,及時去除口腔內(nèi)的食物殘渣,保持口腔清潔。尤其是吃東西容易塞牙的人更應在每次進食后漱口,否則食物長時間嵌塞在牙縫里,極易導致牙齒齲壞。特別需要強調(diào)的是,使用任何漱口水都不能替代刷牙。無論家長還是青少年,都可能會有特別疲憊不想刷牙,或者趕時間來不及刷牙就用漱口水漱一下口的情況。但是,即便是添加了抑菌成分的漱口水,也只能起到化學殺菌的作用,并不能將細菌完全清除。刷牙是通過牙刷在牙齒表面的運動將細菌清除干凈。這就好比衣服上有了污漬,用洗衣液浸泡只能讓污漬變淡,還需要用手揉搓衣服才能將污漬徹底清除。       
2.使用水平顫動拂刷法刷牙
　　水平顫動拂刷法可以在有效清潔牙齒的基礎上防治對牙齒和牙齦的損傷。青少年都應當學習使用這種刷牙方法。水平顫動拂刷法的具體步驟與注意事項在隨后的內(nèi)容我們會為大家準備。
3.使用牙線清潔牙間隙
　　進食一天后,牙間隙(牙縫)會積攢大量的細菌和食物殘渣(圖3-21)。尤其是牙齒排列不整齊的人,進食后通常會有不少食物殘渣塞在牙間隙里。刷牙只能清潔牙齒的表面,牙間隙需要用牙線才能清潔干凈。如果不及時把牙間隙里的食物殘渣清理掉,牙齒表面的細菌就會利用這些食物殘渣產(chǎn)酸,腐蝕、破壞牙面久而久之,形成齲齒。建議每次進食后都用牙線清潔一次牙間隙,晚上睡前再用牙線清潔一次更佳。青少年應主動學習使用牙線,不能再依靠家長的幫助,現(xiàn)在學會使用牙線可以獲益終身。牙線的具體使用方法我們在以后的內(nèi)容會詳細說明。
4.使用含氟牙膏刷牙預防齲病
　　專家推薦每天使用含氟牙膏刷牙。含氟牙膏是指在牙膏中添加了氟化物成分,多為氟化鈉或單氟磷酸鈉。大量科學研究表明,使用含氟牙膏能夠有效預防齲病,這也是在日常生活能夠進行的最簡單有效的預防齲病的手段。氟化物能在牙齒表面形成保護層,增強牙釉質(zhì)的抵抗力,促進牙齒的再礦化,從而達到預防齲病的效果。家長在選購牙膏的時候應當注意配料表中是否含有氟化物
　　許多人會懷疑使用含氟牙膏的安全性,擔心使用含氟牙膏會導致氟中毒研究表明氟化物的中毒劑量是每公斤體重攝入5mg氟離子。以一名體重45kg的青少年為例,達到中毒劑量需要一次性攝入含225mg氟離子的含氟牙膏。若市售含氟牙膏的氟離子濃度以0.15%計,需要一次性吞咽下150g牙膏,遠遠超過了每次刷牙時的用量。而且,青少年的吞咽反射功能健全,刷牙時出現(xiàn)誤吞牙膏的概率極低。因此,完全不必擔心使用含氟牙膏會對人體有害。如果因為這個原因而拒絕使用含氟牙膏,就實在是因小失大了。
5.減少吃甜食次數(shù),少喝碳酸飲料
　　口腔中的細菌會利用食物中的糖分產(chǎn)生酸,破壞牙齒中的礦物質(zhì),形成齲齒,所以常說“吃糖會導致齲齒”。那么,是不是完全不能吃糖呢?并不是。青少年處在生長發(fā)育期,需要攝入足夠的糖分以保證營養(yǎng)需求,而預防齲病的關(guān)鍵在于合理、科學地吃糖。具體來說,就是要減少進食甜食,尤其是含添加糖的食品和飲料的次數(shù)。
　　每次攝入碳水化合物或直接攝入糖分后,口腔內(nèi)的pH都會下降,使口腔環(huán)境呈酸性,之后在唾液中各種離子的作用下恢復到正常范圍。牙齒在酸性環(huán)境中會脫礦,有利于齲齒的形成。如果持續(xù)進食或者在短時間內(nèi)多次進食,口腔內(nèi)的pH下降,口腔環(huán)境就會一直維持在酸性。因此,含糖的食品、飲料最好和正餐一起食用,不要在兩次正餐之間分多次吃。吃完含糖食品,喝完含糖飲料要用清水或白開水漱口,以減少糖分在牙面停留的時間。
　　除了蛋糕、點心、巧克力、糖果、冰激淋外,碳酸飲料、加工果汁、含糖的茶飲料、乳酸菌飲品也要控制。此外，還應注意奶茶、水果茶也都是含添加糖的飲料。
　　特別需要注意的是，晚上睡覺前萬萬不可再吃含糖食物，一定要刷完牙再睡覺。因為入睡以后牙齒表面的細菌格外活躍，如果帶著這些糖分睡覺，細菌就能“飽餐一頓”，牙齒就要遭殃了。
6.適齡人群接受窩溝封閉預防齲病
　　青少年齲病好發(fā)于磨牙,窩溝封閉可以有效預防磨牙齲病的發(fā)生。磨牙的牙面是凹凸不平的,凹陷的部位叫窩溝。窩溝容易嵌塞食物和細菌,很容易發(fā)生齲病。窩溝封閉是使用封閉劑封閉窩溝,使窩溝底部變平,利于清潔。窩溝封閉是一種無創(chuàng)、無痛,能有效預防窩溝齲的技術(shù),適齡人群應及時進行窩溝封閉以預防磨牙齲病。
　　6~7歲應進行第一磨牙(“六齡牙”)的窩溝封閉,11~13歲時可進行第二磨牙的窩溝封閉。青少年階段要關(guān)注第二磨牙的萌出情況,一旦完全萌出要及時進行窩溝封閉。同時,也要檢查第一磨牙是否進行了窩溝封閉,封閉劑是否有脫落。
7.局部應用氟化物預防齲病
　　除了使用含氟牙膏刷牙,青少年還可以定期到醫(yī)院接受專業(yè)涂氟。尤其是已經(jīng)有多顆齲齒的青少年和正在進行正畸治療的青少年,都屬于容易發(fā)生齲病的高危人群,更加應該定期到醫(yī)院接受專業(yè)涂氟。
　　涂氟操作快捷、簡便,只需在牙齒表面涂上一層含氟的涂料(圖3-23),幾分鐘就可以完成,全程無創(chuàng)、無痛。如同使用含氟牙膏刷牙一樣,涂氟是一項十分安全的操作。目前醫(yī)院中專業(yè)涂氟常用產(chǎn)品的氟離子濃度為22.6mg/mL,根據(jù)青少年牙齒替換情況的不同,一次涂氟所需劑量僅為0.4~0.75mL專業(yè)涂氟的濃度高于含氟牙膏,短時間內(nèi)能在牙齒表面釋放大量的氟離子,促進牙齒的再礦化,從而有效預防齲病
8.積極預防牙外傷的發(fā)生
　　青少年參加體育運動及戶外活動較多,發(fā)生牙外傷的概率較高。一旦發(fā)生牙外傷,對咀嚼功能、咬合關(guān)系、美觀以及生長發(fā)育都會產(chǎn)生不良影響。所以,青少年及家長應注意積極預防牙外傷。
　　參加體育活動和游戲時,最好穿運動服和有防滑膠底的運動鞋,防止跌倒。進行滑板、輪滑、滑冰或籃球等運動時,應戴頭盔、護具和防護牙托(圖3-24,圖3-25),以減少牙齒受傷的風險。觀看球類比賽時,應保持安全距離,避免被球砸傷。如果無法躲避,應用雙臂抱頭,避免被球直接砸到面部。此外,參加體育活動時要熟悉場地,避免盲目沖撞、奔跑。
　　日常生活中,應注意不要追逐打鬧,尤其是在樓梯、走廊等狹窄的地方。不要用石子、碎磚塊等危險物品互相投擲。乘坐汽車時應系好安全帶。騎自行車、摩托車時,還應戴頭盔。遇到打架斗毆時,應注意躲避,千萬不可主動參與其中。
9.定期口腔檢查,早發(fā)現(xiàn)早治療
　　青少年常因?qū)W業(yè)繁忙、課業(yè)負擔較重等原因忽視口腔健康,家長也大多將關(guān)注點放在孩子的學習成績上,直到孩子的口腔疾病影響到學習、生活時才引起重視。嚴重的口腔疾病甚至會影響高考志愿填報和未來的職業(yè)選擇,比如想要從事飛行員、軍人、主持、表演等工作,極可能會遇到阻礙。
　　建議青少年每年至少進行一次口腔檢查(圖3-26)。定期檢查能夠發(fā)現(xiàn)日常口腔護理不到位的地方,降低齲病發(fā)生的概率。如果有必要,還應進行潔治,對預防牙齦炎也有幫助。同時,還應檢查窩溝封閉是否完好,是否需要補做,并且進行專業(yè)涂氟以預防齲病。
　　齲病會引起牙齒冷熱敏感、疼痛,影響咀嚼、發(fā)音,還會破壞牙齒,影響美觀。齲齒里的細菌也是一些全身性疾病潛在的感染源通過定期檢查能夠及時發(fā)現(xiàn)口腔中剛剛形成的齲齒,早期積極治療時間短、痛苦小、效果好、花費少。切勿等到齲病進展到牙髓發(fā)炎時才追悔莫及。
　　早期的牙齦炎癥會導致牙齦紅腫、刷牙出血等，如果不進行治療、控制，炎癥逐漸加重,會對牙周組織造成不可逆的破壞,最終可能會在成年后慢慢發(fā)生牙齒松動移位甚至脫落。出現(xiàn)牙齦炎后及時進行治療,牙齦組織是能夠恢復健康的
目前,僅有不足兩成的青少年曾為預防口腔疾病主動就醫(yī)檢查。只有預防工作做到位,才能避免進行口腔疾病的治療。只有定期檢查,將口腔疾病遏制在早期階段,才能避免更加嚴重的后果和更為復雜的治療。家長及青少年都應重視口腔疾病的預防。
10.每年定期潔治一次
　　青少年中僅有三至四成人的牙周是健康的。青春期時性激素分泌增多,身體對細菌和毒素的刺激比較敏感。如果口腔衛(wèi)生差,牙齒表面軟垢、牙菌斑和牙石堆積,就很容易發(fā)生牙齦炎,出現(xiàn)牙齦紅腫、出血的情況。這時如果先進行潔牙,清除牙齒表面的軟垢、牙菌斑和牙石,然后在日常生活中維護好口腔衛(wèi)生,牙周組織就可以恢復健康。此外,即使沒有牙齦炎癥,也建議每年進行一次潔牙以清除牙菌斑、牙石等,預防牙齦炎癥的發(fā)生。
總  結(jié)
　　青少年時期基本完成了乳恒牙替換,口腔健康狀況因為一些影響因素,如更注重學習,容易被忽視。此時,青少年尚處在生長發(fā)育期,是吸納各類知識形成初步自我認知的關(guān)鍵時期,也是一生行為習慣養(yǎng)成的關(guān)鍵階段,培養(yǎng)良好的口腔衛(wèi)生習慣將會受益終身。如果說兒童階段的口腔保健是在家長的指導幫助下進行的,那么青少年時期的口腔保健就要轉(zhuǎn)變?yōu)樽晕矣幸庾R的主動行為了,但家長還需起到一定的提醒、監(jiān)督作用。
　　目前,青少年的口腔健康狀況和行為習慣不盡如人意。能夠做到每天刷牙2次的青少年只有三成余,會每天使用牙線的青少年更是僅有0.6%。刷牙次數(shù)不足、不使用牙線都會導致牙菌斑清潔不凈,進而增加齲齒和牙齦炎的發(fā)生率。因此,青少年應做到早晚刷牙、飯后漱口,用水平顫動拂刷法刷牙,用牙線輔助清潔牙間隙,用含氟牙膏預防齲病,減少吃甜食的次數(shù),少喝碳酸飲料。此外,每年在專業(yè)口腔醫(yī)療機構(gòu)至少進行一次口腔健康檢查,每年潔牙一次,接受窩溝封閉、專業(yè)涂氟,積極治療口腔疾病。
青少年愛牙口訣
　　早晩刷牙各一次,輔用牙線清間隙,徹底清除牙菌斑,定期潔治牙石去。含氟牙膏加涂氟,窩溝裂隙要封閉,運動服裝和護具,確保牙齒健無疾?？谇粰z查意義大,早期發(fā)現(xiàn)療效佳,不管牙齒疼不疼,至少每年查一查。